中陕核集团：全力以赴做好新阶段医疗救治工作（二）
——坚守“疫”线 二一五医院全力保障群众就医系列报道
近期各地群众就医需求激增，面对复杂形势与严峻挑战，中陕核集团牢记国企使命责任，加强部署，所属陕健医旗下各医疗机构不断优化诊疗流程、扩容资源、增加力量，统筹做好疫情防控、患者救治和日常医疗服务，全力保障急危重症和特殊患者就诊工作。
在中陕核集团陕健医咸阳二一五医院，连日来，发热门诊就诊人数、急诊量、重症收治人数陡增。医院优化发热门诊、急诊科、呼吸科、ICU等重点科室的流程，畅通危重患者救治通道，各医护团队顽强顶住压力，始终保持全院各单元各环节高效有序运转，确保急危重症患者及高风险人群得到及时有效救治，以实际行动践行着医者初心与使命。
呼吸内科筑牢救治防线
感染新冠病毒后引发的症状主要为呼吸道相关问题，该院呼吸内科本着“应收尽收”原则，在患者数量骤然增多的情况下，科室统筹规划，优化人员安排，面对风险与压力，勇敢担负起使命，全身心投入到患者救治与医疗服务中。
该院呼吸内科核定床位41张，到12月19日，患者数量猛增至78人，12月20日一个小夜班就收入院12人，都是病情严重的新冠阳性患者，夜间仍在输液治疗的还有50余人，比平时白天一天治疗量还多。在医院统一协调下，病情较轻的病人分流到其他科室。截至12月25日，呼吸内科仍有86名病情严重的患者，书面通知病重病危的37名，呼吸机辅助呼吸的患者16名，大多为高龄合并基础疾病，存在着不同程度的呼吸困难。
在来势汹汹的疫情面前，医护人员也并非“百毒不侵”，医院里各科室的医护人员都已存在着不同程度的“减员”，人员相继被感染，出现高热、咽痛、咳嗽、全身酸痛等症状。在呼吸内科，一天最多有十名医护人员出现高热症状，为保障医疗护理工作运行，全科顶住压力、迎难而上，协助医院紧急制定了新冠诊治临床路径，根据医院统一部署，呼吸内科医疗团队接管了科外7个病区新冠病人的诊治或会诊，与全院各科一线医师搭配协作，大幅提升了呼吸系统急诊患者的救治能力。
面对诸多困难，医院其他科室及行政职能后勤部门主动靠前，精诚团结，全力支援人员物资等，为科室医护人员争取到宝贵的休整时间，帮助度过艰难时刻。
透析室里“轻伤不下火线”
针对特殊就医群体的血液透析患者，该院血液透析室结合实际，制定《关于优化血液透析就医流程的工作方案》，紧急在南院隔离区内建立1间“阳性血液透析病房”，实现“空间隔离”。随着阳性透析患者持续增多，科室将血液净化一区设置为阳性透析区域，或采取错峰隔离透析等措施，本着“患者优先”的原则，最大限度避免交叉感染。
为方便门诊透析患者核酸采集，血液透析室人员每班提前上岗，在透析室为患者采集核酸并送检，极大的方便了患者。同时，透析室医护人员通过微信、电话、面对面叮嘱，不厌其烦的对透析患者进行健康宣教。
自12月15日起，“感染高峰”到来，透析患者和医护人员相继感染，为了最大限度避免交叉感染，透析室加开夜场、调整排班，由于人手减少，每位护士负责的患者数量翻倍，医护人员提前做好一些应急准备工作，确保透析机器正常运转和透析用水的质量达标。
除过成倍增加的工作时间外，不同症状、阳性猛增的透析患者以及无法预知因感染高烧、被迫离开岗位的医护人员都是巨大的挑战。该院血透室一共有40余名人员，最多时一天同时有18人高烧无法坚守岗位，在岗的也是强忍头痛、嗓子痛、咳嗽低烧、全身不适、腹痛腹泻等，全天候的守护在病人跟前。
截至目前，该院透析室平均每天透析人次二百余例，无论是疫情管控时、还是感染高峰期，总是想方设法，为数百名透析患者提供着及时、优质、高效、便捷的医疗服务，没有耽误过一个病人的透析治疗。
医护人员的努力，透析患者都看在眼里，疫情反复，透析室医护给予病人最特殊的安排和照顾，不分昼夜，永远把病人放在第一位。“在这段特殊时期，能为患者服务，就得咬紧牙关、竭力工作，共同迎来清晨的曙光”，科室主任刘国所说。
儿科病房里的守护
儿童感染新冠病毒、发热咳嗽等症状日益增多，12月10日，该院儿科正式打响了收治新冠患儿的“第一枪”。作为一线科室之一，该院儿科10名医生承担起儿科门诊、儿保门诊，新生儿病房、普儿病房、危重症病房救治及新生儿查房、抢救的工作。在儿科病区，医院将与儿科相邻病区部分病房及宣教室改造成儿科住院病区，扩充床位，组建危重症病房，方便了就医途径，对病区进行分区设置，尽可能避免阴性患儿不感染、晚感染，极大地提高了患儿救治效率。
同时，因设有新生儿室，有的医生需要进行闭环管理，持续值班几十个小时，毫无怨言。随着感染数量迅速发展，科室医护人员陆续感染，甚至出现短期集中阳性，减员成了科室正常运转的一大问题，儿科病区忙得不可开交，有的医护坚持24小时后，腰酸背痛，仍往返检查病人做治疗，加班加点，连续奋战。最严重的几天患儿日均住院人数达100余人，坚守的护士一个人平均要承担起30个患儿的管理治疗，科主任、护士长急在心头。
“我退烧了，我可以回到工作岗位上。”
“护士长，我现在好多了，我可以上夜班。”
“护士长，我再坚持一下把这个班上完。”
关键时刻，医护人员主动请缨、相互补位、值班值守奋战一线，挺过了最困难的时候。
在儿科门诊，长时间高强度工作加上病毒的感染，科室主任朱航带病坚守门诊，因不能好好休息，身体虚弱，后续又反复发烧，副主任医师李怡帆自身发着高烧，声音沙哑，却依旧坚守在门诊。同时，因医院属于感染高危环境，除发热患儿外其余患儿大多选择的是互联网诊疗，儿科医生们不仅要保障日常的门诊就诊，还需通过互联网医院进行线上的诊疗，尽可能的保障每一个就诊患儿的健康。
“凡为医者，遇有请召，不择高下远近必赴”，儿科全体医护表示：‘我们是一个召之即来，来之能战的团队，无论多么困难，我们始终以战斗的状态和饱满的热情坚守工作。会尽一切努力，为患儿的健康保驾护航，在党和人民最需要的时候，我们将继续带头坚守和勇于担当，守护患儿健康，传递人间真情’。
重症监护室里的硬核坚守
重症监护室是守护生命的最后一道防线，每时每刻都在与时间和病魔赛跑。目前，该院收治的危重患者基本为高龄老年患者，并且合并有多种慢性基础疾病，有些患者的病情变化比较快，尤其是基础疾病比较多的老年病人，需要严密监测和积极治疗，监护室内床位满员。与此同时，短短几天时间，科室十几名医护人员相继出现高烧、浑身酸痛、嗓子干痛等明显症状，而另一边，危重患者还在紧急送来……
“主任，我还能撑的住，可以继续工作。”
“护士长，我发烧度数还不是太高，今天夜班我可以上。”
症状稍轻一些的人员“轻伤不下火线”，始终坚守岗位，24小时轮轴转，超负荷工作，症状重的也在短暂休息后立即回归，顶岗工作。重症监护室主任李鹤云因缺乏充足的休息时间，喉咙嘶哑近失声，只能将要说的话写在纸上和科室人员进行交流，完成科室工作任务的安排。
在重症监护室，时间是以秒为单位来计算的，送入ICU的患者病情大都比较危重，变化就在分秒之间，随时都可能面临抢救。在监护室内，床头的监护器、治疗仪器不时发出“滴滴”的提示音，时刻监测着患者的生命体征，危重病人脆弱的呼吸和呻吟声让人揪心和紧张，医生护士忙着查房、输液、各种有创操作、气管插管、血液净化、翻身拍背等，而监护室外坐满了焦急等待的家属，恐惧、不安与紧张让每个人面色凝重。
抗“疫”虽已三年，但许多医护人员从未与阳性病例有过正面“交锋”，首次上阵即是正面遭遇战，压力可想而知。“8床血压不稳定，血管活性药物加量，补液马上扩容！”“10床再次发房颤，呼吸，氧饱和度非常差。”“立刻准备呼吸机。”新冠危重症病情进展快、护理要求高，转变往往在一瞬间。
“三年了，现在应该说是最难的时候了，看到我们好些医护人员带病在岗我真的是很心疼，但是没有办法，我们必须往前冲，因为有那么多的患者还需要我们，看到患者状态好转，看到患者家属充满期望的眼神，我们受过的苦和累都值了，只要有一线希望，我们就会全力以赴，拼尽全力去救治。”重症医学科护士长牛辉妮说。
医院院长任超杰表示，针对下一阶段新冠感染实施“乙类乙管”措施的相关要求，医院将克服一切困难，进一步提高医疗资源使用效率，切实保障“应收尽收、应治尽治”，牢记国企责任使命，为社会筑牢防控“安全线”，守好百姓“生命线”，确保平稳渡过疫情高峰。