8月30日晚上8点左右,陕健医二一五医院胸外科的值班医生郭小琦接到紧急通知,一位11岁的男童在玩耍时不慎被钢筋刺伤右侧胸部,贯穿左右胸腔,正在紧急转来的途中。郭医生立即赶到急诊科,发现患儿被钢筋刺入右侧胸壁外露10余cm长,失血较多,剧烈疼痛,表情痛苦,情况万分危急。郭医生一边打电话向科主任薛锋报告,一边与手麻科医生联系,同时开通绿色通道,迅速准备好抢救设备,紧急行胸部CT,并通知手术室、麻醉科做好急诊手术的准备。
薛锋主任很快赶到科室,了解患者伤情,为手术做准备。因尚不确定钢筋是否损伤到心脏和主动脉,手术存在很大的难度与风险,胸外科手术医生团队迅速探讨手术方案,给出各种可能出现的紧急情况的补救措施,制定出手术方案和应急预案。
各项术前准备工作极速完成后,约晚上10点,胸外科手术团队及手麻科团队,在急诊全麻下经胸腔镜辅助下双侧胸腔探查、双侧肺贯通伤修补、双侧血胸清楚、肋间血管缝扎止血、胸腔异物取除、胸壁伤口扩创缝合术,在胸外科与手麻科的共同协作下,经过约4个多小时的不懈努力,在确保重要脏器无损伤的情况下,安全拔除长约40cm钢筋,手术顺利结束,风险解除。所有医生和家属悬着的心终于落下。
目前患者已顺利脱呼吸机,拔除气管插管,生命体征平稳,胸腔引流量减少,正在有序进行术后康复治疗。意外事故伤情凶险,往往因为伤及致命脏器或未得到及时正确救治导致患者死亡,最关键的是要对伤情进行准确判断,并快速制定出正确的手术方案。此次患者的成功抢救,再次展现了二一五院在重症胸外伤方面的高超造诣及多学科协作的高超效率。