近日,陕健医澄合矿务局中心医院心血管内科团队在介入导管室内,成功开展了六例冠状动脉造影术,其中一例实施了冠状动脉造影+支架植入术(PCI),一例实施了冠状动脉造影+球囊扩张术(PTCA),开创了该院介入诊疗技术领域在澄城区域及该院的先河。其他四例为冠状动脉造影术。
案例一:冠状动脉造影+支架植入术(PCI)
患者王某,男,54岁,因“发作性胸闷、胸痛一月余,加重2天”紧急入住该院心血管内科。入院后,张建群医生立即接诊,并给予急查心电图、心肌酶谱、肾功、电解质等检查,初步诊断为“冠心病”。
经主治医生和科主任刘智林、高伟的综合评估,治疗团队一致认为需要用冠状动脉造影术为患者进行下一步的检查治疗。经过充分的术前准备,心血管内科介入中心团队在高伟副主任医师的指导下,在介入中心王永杰、郝李园两位医师的协调下,为患者在介入导管室内成功实施冠状动脉造影术+支架植入术,检查结果显示前降支近端60%-90%狭窄,中段80%狭窄,经过与患者家属的充分沟通,并征得其同意后,按照相关诊疗原则,治疗团队随即为患者行冠状动脉支架植入术(PCI),对前降支行PCI术,于前降支中段病变处及左主干处植入支架2枚,多角度造影显示支架植入处血管狭窄消失,血流通畅,无夹层形成,术后患者生命体征平稳,安全返回病房,目前病情稳定,胸闷症状明显改善。
案例2:冠状动脉造影+球囊扩张术(PTCA)
患者周某,男,69岁,因“发作性胸闷、胸痛10天,快行及上楼加重”入住该院心血管内科。入院后,张建群医生立即接诊,并给予急查心电图、心肌酶谱、肾功、电解质等检查,初步诊断为“冠心病”。经过充分的术前准备,心血管内科介入中心团队为患者在介入导管室内成功实施冠状动脉造影术,提示三支病变,前降支中段闭塞,旋支近段95%狭窄,右冠近段80%狭窄,开通前降支后造影提示前降支血管细小,行球囊扩张术,术后患者生命体征平稳,安全返回病房,目前病情稳定。
案例3:冠状动脉造影术
患者张某,男,63岁,因“发作性胸闷、心悸1年余,加重伴胸痛5小时”紧急入住该院心血管内科。入院后,张建群主治医生立即接诊,并给予相应等检查,初步诊断为“冠心病、不稳定心绞痛”。经过充分的术前准备,心血管内科介入中心团队为患者在介入导管室内成功实施冠状动脉造影术,造影显示该患者前降支中段心肌桥,收缩期压缩约80%,继续药物治疗,术后拔出鞘管,患者生命体征平稳,安全返回病房,目前病情稳定。
此外,其余3例冠状动脉造影术在治疗团队的共同努力下,均顺利完成,患者全部安全返回病房。6名患者术后恢复良好,目前已陆续康复出院。