2020年十一长假收假的第一天。10月9日上午,陕健医澄合矿务局中心医院心血管内科医师刚刚处理完一名病人,突然接到急诊科来电,告知一位83岁高龄女性患者,出现胸闷、胸痛伴有大汗等症状,高度怀疑急性心梗,需要心内科医师前来紧急接诊。
患者张某,女,83岁,以“胸闷、心前区闷痛伴大汗10小时”为主诉入科,经门诊心电图检查显示:窦性心动过速,ST-T段异常改变。初步诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死”,以“急性冠脉综合征”收住于该院心血管内科。该患者10小时前无明显原因及诱因出现胸闷、胸痛,伴有大汗,胸痛以心前区为著,向左侧肩背部放射,持续不能缓解,发作时伴恶心、呕吐,晨起后症状减轻遂来该院进一步检查治疗。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,可并发心律失常、休克或心力衰竭而危及生命。发病12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,减少死亡,治疗首选就是急诊PCI手术。
时间就是心肌,时间就是生命。心内科主任高伟全面评估病人病情后,经家属同意立即给予急诊冠脉PCI手术。
下午14点30分该患者进入导管室,经冠脉造影显示:前降支近段80%-95%狭窄(弥漫性病变)。高伟主任果断决定处理本次发病的罪犯血管-前降支近段的病变血管。由于该患者年龄较大,身体素质较差。复杂的病情演变考验着高伟主任,高主任凭借丰富的经验和精湛技术,在介入医疗团队的精诚合作下,在助手王永杰医师精密配合下,就此开始和死神展开了拉锯战,一边抢救患者,一边顺利打通血管,于前降支近段病变处植入支架两枚。15点50分手术结束,患者转危为安,安返病房。
今年9月中旬随着澄合矿务局中心医院重点学科心血管内科介入导管室的验收运行,通过介入治疗的急性心肌梗死患者的救治成功率极大提高,此类手术的成功开展,将会拯救越来越多的心肌梗死患者,为澄城区域及周边地区群众的心脑血管健康贡献自己的一份力量。